HIPERTENZIJA – POVIŠEN KRVNI PRITISAK (6)

ZNAČAJ DIJETETSKIH SUPLEMENATA U REGULACIJI KRVNOG PRITISKA (6)

Dijetetski suplementi koji utiču na povećanje arterijskog krvnog pritiska

Pojedini dijetetski suplementi potencijalno mogu uticati na porast krvnog pritiska ili pogoršanje hipertenzije. Podaci Svetske zdravstvene organizacije ukazuju da tri četvrtine populacije, pretežno u razvijenim zemljama, koristi biljne preparate. Uz to biljni preparati se često koriste kroz samomedikaciju. Zbog viševekovne upotrebe pojedinih DS, potrošači često zaključuju da su oni bezbedni i bezopasni. Međutim, mnogi biljni preparati koji su se prethodno koristili u drugim oblicima, sa velikim razblaženjem (čaj na primer), danas se mogu naći u koncentrisanom obliku ili kao snažni ekstrakti i time postaju potencijalno štetni. Četiri proizvoda imaju jasno dokazan potencijal za povećanje krvnog pritiska: efedra (Ephedra), gorka narandža (Bitter orange), ženšen (Siberian ginseng) i sladić.

Efedra (Ephedra)

Efedra se dobija iz biljke Ephedra sinica (u Kini poznata kao Ma Huang). Jedan je od najstariji biljnih medicinskih proizvoda koji se koristi već 5 miliona godina. Njeni metaboliti (efedrin i pseudoefedrin) su simpatomimetici koji izazivaju efekte na srcu, perifernu vazokonstrikciju, bronhodilataciju i stimulaciju centralnog nervnog sistema. Opisani su slučajevi neželjenih kardiovaskularnih efekata pa čak i smrtnih slučajeva posle upotrebe proizvoda za mršavljenje koji su sadržali efedru. Hipertenzija se navodi kao najčešći neželjeni efekat povezan sa upotrebom efedre, međutim, mogu se javiti i palpitacije, tahikardija, moždani udar, srčani udar pa čak i epileptički napad. Zbog velikog broja prijavljenih neželjenih efekata u Sjedinjenim Američkim Državama je 2004. godine zabranjena prodaja dijetetskih suplemenata koji sadrže efedru.

Gorka pomorandža

Gorka pomorandža je biljni proizvod koji je često koristi kao sastojak preparata za mršavljenje i lečenje dispepsije. Smatra se da su sinefrin i oktopamin, aktivni sastojci gorke narandže, slični fenilefrinu i efedri, i da utiču na povećanje krvnog pritiska. Povećanje krvnog pritiska se sreće i kod zdravih osoba i dozno je zavisno.

Sibirski ženšen

Sibirski ženšen (Siberian ginseng / Eleutherococcus senticosus) se koristi vekovima, tradicionalno kao sredstvo za poboljšanje imunog sistema. Eleuterozidi kao aktivne komponente, takođe su stekle popularnost u lečenje simptoma prehlade i poboljšanje atletskih performansi. Međutim, savetuje se oprez pri upotrebi ovog preparata zato što može da izazove hipertenziju, tahikardiju i lupanje srca.

Sladić

Sladić (Glycyrrhiza glabra, slatki koren, gospino bilje, slatko drvce, likoriš) je biljni proizvod koji se koristi uglavnom za lečenje gastrointestinalnih oboljenja. Slatki koren deluje ekspektorantno, spazmolitički, laksativno, imunostimulirajuće, antivirusno. Glicirizinska kiselina, aktivni princip ovih preparata, deluje slično kortikosteroidnim hormonima, pa se strahuje da bi zbog ovog efekta moglo da dođe do skoka pritiska. Osobe sa srčanim bolestima i hipertenzijom su osetljivije na ovaj efekat. Savetuje se oprez i praćenje vrednosti krvnog pritiska tokom upotrebe ovog preparata.

Svi ovi preparati se moraju koristiti sa velikim oprezom, jer njihova upotreba može biti i jedan od razloga za pojavu rezistentne hipertenzije (tabela 1).

Tabela 1. Uzroci koji mogu dovesti do rezistentne hipertenzije

Nepravilno merenje krvnog pritiska

Hipervolemija

• Povećani unos natrijuma

• Zadržavanje tečnosti u organizmu usled bolesti bubrega

• Neadekvatna terapija diureticima

Indukovana upotrebom lekova ili drugih sredstvima

• Nepridržavanje terapije

• Neadekvatne doze

• Neodgovarajuće kombinacije lekova

• Nesteroidni anti-inflamatorni lekovi (cyclooxygenase 2 inhibitors)

• Kokain, amfetamini i druge nezakonite droge

• Simpatomimetici

• Oralni kontraceptivni hormoni

• Steroidni hormoni nadbubrežene žlezde

• Cyclosporine i tacrolimus

• Eritropoetin

• Sladić (uključujući i neke vrste duvana za žvakanje )

• Pojedini OTC (over-the-counter) dijetetski suplementi (npr. Ephedra, Ma Huang, gorka pomorandža)

Pridružena stanja

• Gojaznost

• Povećani unos alkohola